便祕有不同的狀況，有的透過自己精神上的調節，就可回復正常排泄機能，有的則需借助於藥物。

便祕與對治法

虛祕：虛祕是一種體虛的便祕狀況，通常發生在孕婦、老年人、小孩或久病的病人身上，尤其中風的病人居多。大便不一定是很結硬的，有時還是軟的、稀的，但很難順利排出。主要是腸子沒有力量，難排出來就是「虛」。這種情況如果立刻用甘油球來灌腸，容易造成腸子更加沒力，越灌腸使病情越壞、越難排便。

古中醫理論認為，使用有「升提作用」的補藥，或滑潤的藥物來幫助排便，就比較有能力排出了。所以古時候遇到了這種虛祕，用食補的方式就可以醫治了，用火麻仁、蘇子一塊兒煮粥，名為「麻仁蘇子粥」。做法是將藥磨碎之後，用布包包起來與稀飯一起煮，這種稀飯有助順利解便。

實祕、熱祕：大便硬、乾燥、長條，或呈顆粒狀的，多半都屬實祕或熱祕。如果病人看起來壯實，且聲音洪壯，就應屬實祕，而熱祕的就是大便呈燒熱感，人不一定壯實。這兩類便祕需要用藥物治療。中醫使用的藥材如大黃、朴硝等，都能讓大便從硬變軟，比較容易排出。

寒祕：雖然大便有溏瀉現象，卻因為體質寒而不能排便的便祕。溏瀉就是大便似鴨屎的那種黏而稀的樣子，臭味酸腐或有時會惡臭。因為是寒，可用溫熱的藥方，如「理中湯」之類的來治療。

上廁所習慣不好：有一類便祕的成因，是上廁所的習慣不好。想上廁所而沒時間就不上了，致使大便中的水份被大腸的末端吸收太多，最終變乾、變硬就易發生便祕。中醫有句話就是在講這種情形：「無水行舟」；也就是說，沒有水，船就不能走了，這種無水行舟的便祕，都須要使用補水、補津液的方式治療，而非一味的用通藥通便。

「大便難」的情況：有的人，即使每天上廁所，還是有便祕問題；這種情況，中醫稱其為「大便難」，而不叫便祕。這種病情的人，他的大便並不硬，也不是不能排出，只是排放較困難，「虛祕」也是這種情形。令病人吃點當歸，當歸有滑腸作用，可當做通便藥物。

如何預防便祕？

便祕是可以預防的。首先，每天要從事持續性、慢性的運動。如果是做太激烈的運動，汗流多了，便祕還是會發生；第二，人不要太急躁，要緩和；第三，要多喝水；第四，不要吃很得熱燥，中醫叫做「厚味」的干燥食物，辛辣食物也盡量少吃。現代，許多人都說纖維能幫助排便，也是可行的。

所謂熱的食物，就是會讓腸胃、身體發熱的食物，例如姜、茴香、丁香等。這些熱的東西可以溫寒，寒祕的病情、也就是說有「寒」的體質才可以吃。如果吃得正常、也養成每天如廁的習慣，可還有便祕困擾，那會是哪兒發生問題了呢？

從中醫學角度看，應該是「七情」不調的關係。七情就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；每一種都能夠傷到臟腑。例如喜傷心、怒傷肝……任何時候，不過度緊張、不過度煩惱、不過度憂思。精神上自我適度的調節，就可以不用藥物，而使排泄機能恢復正常狀況。