前壹陣，壹位新婚不久的男性單獨求助，抱怨他的新婚妻子因為初次性交非常疼痛而從此竭力回避，以至於過去的好幾月來他們沒能進行第二次性交。經了解，他們婚前的感情基礎比較薄弱(不排除女方有心理問題的可能)，男方主要出於因學業(據說正攻讀理工科博士)而年齡拖大、迫於家鄉父老想早日抱孫的壓力而急切結婚，卻沒想到他最在乎的、也以為是最簡單的事卻如此棘手。盡管我給了他壹些影響女性接受性事的可能因素的解釋、應尊重女方意願並先從關系改善上入手的建議。但他仍然非常焦慮，想讓我給他“支招兒”來“搞掂”妻子，且憤憤地說了壹句在我看來與他的學歷背景很不相稱的話：“我就不信，難道她憋那麽久不做就不難受？！”

　　我：“妳怎麽知道她憋久了不做就會難受？”

　　他：“因為我們男人都這樣的啦～”

　　我：“可妳在說的人是妳的妻子，壹位女人？！”

　　或許他所說的學歷值得懷疑，也或許學歷背景並不代表性科學的知識水平；更或許---，我們壹直以來獲得的關於人類性欲的知識大都根植於男權文化背景，我們長期浸染其中乃至渾然不覺、從未懷疑。

　　2007年出版的《性治療原則與實踐》(Sandra R. Leiblum)，提出了激發大多數女性性欲/性興趣的緣由與男性的差異：並非源於與男性迫於生理器張力的內部感覺、性欲念或性幻想類似的內在、自發的性欲，更多是出於“期望增進感情、避免關系上的消極後果”這兩類理由而發起或接受性事(而接受對方發起的性刺激的做出“應答性性欲”常常被忽略)。容易發生在女性們視為浪漫或色情暗示的情境下。

　　文中也提到，對女性的性欲強弱的調查數據比較分散(即個體差異比較大)。但即使如此，在已建立起穩定性關系女性群體中，外顯的性欲也並不經常發生。

　　再者，引起女性生殖器反應的性刺激也比男性更不確定。即，某些引發男性性喚起的刺激未必同樣引起女性的性喚起。壹項實驗研究的三個數據分析證明了這壹結論：

　　1、 讓女性和男性都觀看三類性別性交的影片—男女、男男、女女性交，用陰道光體積描記器記錄女性的生殖器反應，發現她們這所有三類性別性交影片的都有些生殖器喚起。而多數男性只對男女性交影片有生殖器喚起。

　　2、 男性更容易對視覺性刺激產生生殖器喚起，女性更易在聽覺刺激下有生殖器喚起，如陰莖-陰道的所發出的聲音。

　　3、 更不確定的是，男性對性喚起的主觀報告與記錄到的生殖器喚起高相關，而女性陰道潤滑與生殖器腫脹與自我報告無顯著相關。也就是說，女性即使有生殖器喚起反應，但她們未必意識到了或意識到了也不承認(也得尊重她們的不承認)。

　　我在《性技巧與女性性欲/性興趣》壹文裏列舉了壹些影響女性性欲的因素，那些因素表面看來似乎與性無關，但正是這些非性的多因素，在女性的意識和潛無意層面，循環影響著性活動過程的每個環節，諸如女性感到被伴侶接受、伴侶的行為是否滿足女性當時的需求、女性對自己身材的持久液自信和當時的情緒等等(這些可能源於女性早年的家庭環境)。有些是性事前就存在的，例如平時的恩愛幸福、情趣生活；有些是當時的背景、前戲愛撫、伴侶做出的讓女性感到滿意的某個動作等等，這些有利於性喚起的因素交互影響，將帶來更高的性喚起、進而推向高潮。而這些滿意的結果反饋會強化女性後續的或壯陽藥品牌下次的性喚起。用心理學的行為主義流派術語解釋，即形成了性喚起的操作性條件反射的良性循環。

　　這些內容也與我近年來接到的女性個案情況類似。女性個案中求治動機最強的往往是性事影響到了生育和婚姻維系。在幾個多年未成功性交而導致沒有生育的伴侶個案，夫妻間的治療目標並非壹致。妻子的治療目標往往是先解決生育問題(例如期望在排卵期前後成功實現陰道插入射精，即使過程中沒有性愉悅)，愉悅的性生活排在其次；而丈夫首先希望愉悅的性生活，視懷孕是自然的結果。而在沒有性愉悅壯陽藥 春藥 男性壯陽藥情況下受孕要比建立愉悅的性互動要相對容易些。有時結果讓人啼笑皆非。妻子為成功懷孕而快樂不已，壹旁的丈夫卻神情黯然：“我擔心她懷孕後更不跟我配合了”。如果以雙方滿意的性生活為治療目標，懷孕並不代表治療的成功。也許，產後的妻子情緒明顯改善、以及順產後陰道擴張消除了性交疼痛，他們的性生活問題也迎刃而解。也許還需要產後的繼續接受性治療。

　　看來，如果男人們真的想讓心愛的女人享受性愉悅，擄獲芳心歷來都是首要的，大腦的智慧表現往往比生殖器的表現更重要。即使在性事上有些笨拙，增加壯陽藥種類愛撫和更多的甜言蜜語還是廣泛適用的，既增進雙方情感、又符合女人性喚起特點，也給自己壹些緩沖和自信。從女性的角度，保持自身的心理健康尤為重要，不僅有利於減少性生活時的負面情緒幹擾，也有利於在放松狀態下對自己身體感知覺保持敏銳地覺察，有利於性互動時的表達、幫助男性更好地進行。正因為影響因素眾多，根本沒有某個或幾個“絕招”可以解決所有的問題，還不如無招勝有招，對性生活抱以禪意般的心境，共同去經歷感受當下。

　　附註：2007年出版的《性治療原則與實踐》匯集新近、循證的、富有臨床經驗的評估和解決性主訴的跨學科方法整合。並實現了由國際間跨學科小組的共同編寫(65%為哲學博士、其余為醫學博士和少數壯陽藥選擇社工)。對男性和女性性問題、生物醫學手段和性治療臨床實踐都給予了均衡關註。突出了“生物-心理-社會”模式，強調心理、生物和人際因素間在問題病理學和治療中的相互作用。主編Sandra R. Leiblum則是壹名女性，精神病學和婦產科專家，性與關系健康中心的主管、新澤西州大學醫學院的心理學關系項目的主管。被廣泛認可的性教育和臨床性學家；