射精是男性性生活的華彩部分,射精的壹剎那所帶來的欣快感是無與倫比的。正是這種欣快感才使男性願意“下力氣”去進行性行為。在人的壹生中,只有有限的幾次性行為是為生育而為,大部分的性行為是追求性的快樂,這也是人類的“性愛”與動物的“交配”的區別。
在臨床工作中,有壹部分患者自訴在性生活中得不到性快感或性的欣快感降低,影響了患者參與性活動的積極性,壹方面,精液長期瘀阻於前列腺中得不到排泄,可能進壹步導致前列腺炎(CP)的發生;另壹方面,長期不參與性生活,可能導致春藥副作用勃起功能障礙(ED)的發生,進壹步導致家庭不和睦。
射精分為泌精和射精兩部分。第壹步泌精:當性刺激積累到壹定強度時,位於脊髓腰1—2節段的反射中樞發出交感神經沖動,抵達生殖器官,致使附睪、輸精管壺腹部收縮,將精液移至後尿道,然後前列腺外周的平滑肌收縮,繼而精囊也收縮,將前列腺液和精囊液排出,並推動精液前移至後尿道。第二步射精:當性刺激到足夠的強度時,後尿道受到刺激發出信號,通過陰部神經傳入脊髓骶段,隨之脊髓發出節律性沖動至坐骨海綿體肌和球海綿體肌,使其收縮,造成勃起組織的內壓力出現節春藥 春藥作用律性的波浪式增高,將精液經尿道外口射出體外。與此同時,膀胱括約肌發生收縮,封閉膀胱與尿道的通路,以防止精液進入膀胱或尿液進入尿 道,更加強了尿道內的壓力,使射精更有力量。
射精相關的組織器官包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺以及射精管、尿道等相關管道。射精是壹個復雜的生理過程,與之關系最密切的神經肌肉包括:(1)中樞神經腦和脊髓(S2-4),其中腦控制性交的全過程並可能是欣快感產生的終極源頭,脊髓(S2-4)整合陰莖的觸覺刺激並發出射精的沖動。(2)外周神經,主要是脊髓(S2-4)段的分支,感覺神經以陰莖背神經、海綿體神經為主,分布於龜頭、包皮等處的末梢以感覺性刺激為主,分布於尿道黏膜上的末梢以感受尿道內的液體流動感為主,運動神經主要是支配坐骨海綿體肌和球海綿體肌收縮的會陰神經,以及春藥去哪裡買支配相關腺體平滑肌的植物神經。(3)肌肉,主要包括坐骨海綿體肌和球海綿體肌,這兩塊肌肉是射精時尿道內壓力增加的主要來源,尿道平滑肌也有壹定作用(采用“埋藏皮條法”校正近端尿道下裂的患者成年後多有射精無力)。